中醫解構失眠成因 助眠妙招、家常湯水推薦

撰文:陳玉瑜 中醫博士後(王樹棠中醫綜合治療中心) 轉載自:醫德好中醫藥雜誌(第39期)2024年12月

「助眠湯水」唔使數綿羊

「失眠」會引起人的疲勞感、不安、全身不適、無精打采、反應遲緩、頭痛、記憶力不集中,引起病人焦慮、抑鬱或恐懼心理,導致精神行動效率下降,妨礙社會功能,而最大影響是精神方面,嚴重情況下,失眠可能會成為誘發精神類疾病的因素之一。

失眠問題已成為全球最受關注的難治的健康相關問題之一。流行病學調查表明,全球約每10~12人中就有1人「失眠」,近10年來,門診病種統計,「失眠」居內門診病種的第5位,佔就診人數的10%。有資料顯示,歐美國家的患病率高達35.2%;而且,隨著生活節奏不斷加快,「失眠」的患病率仍將繼續攀升。

一、中醫角度失眠的主要成因是什麼?大人和小孩的失眠,有無分別?

「失眠」在《黃帝內經》中稱為「不寐」、「不得眠」、「不得寐」,是指常見的一種睡眠障礙。提綱來說能從症狀上分辨,主要表現為睡眠時間不足、睡眠深度不足;抑或難以入睡、易醒中斷、睡眠時間短;甚至徹夜不眠,或發現整晚難以入睡、醒來後全身感到疲乏。經常影響人們的正常工作、生活、學習和健康。相當於西醫的「神經衰弱」。

病因:

多為情志所傷、勞逸失度、久病體虛和飲食不節等,引起陰陽失交,陽不入陰而形成。臨床辨證,常分虛證、實證,多屬陰血不足,責在心脾肝腎;實證,多因肝鬱化火、食滯痰濁,胃腸不和。

治療原則:

補虛寧真,調整陰陽。

「大人」常因工作、生活、學習、家庭等壓力導致失眠,而「小朋友」的失眠,與先天體質虛弱、發育遲或過食冷洧損傷脾胃所致,還有寄生蟲也會影響睡眠。

二、失眠是否分成不同程度?各有什麼不同特徵?

按嚴重程度分類:

  • 輕度:偶發,對生活品質影響小;
  • 中度:每晚發生,中度影響生活品質,伴有一定症狀(易怒、焦慮、疲乏等);
  • 重度:每晚發生,嚴重影響生活品質,臨床症狀表現突出。

按臨床表現分類:

  1. 睡眠潛入期:入睡時間超過30分鐘;
  2. 睡眠維持期:夜間覺醒次數超過2次,或凌晨早醒;
  3. 睡眠品質:多夢等,純粹睡眠時間少於6小時;
  4. 日間殘留效應:次晨感到頭暈、精神不振、嗜睡、乏力等。

按病程分類:

  1. 一過性急性失眠,病程小於4周。
  2. 短期或亞急性失眠,病程大於4周,小於3~6個月。
  3. 長期或慢性失眠,病程大於6個月。

小朋友在往往苦惱,以下2款助眠湯水較適合小朋友飲用:

1. 蓮子枸杞排骨湯

  • 原料:排骨、蓮子、枸杞子、龍眼肉
  • 製作方法:
    1. 排骨洗淨,先燙水焯煮,去掉污水,再另外燒開水燉湯。
    2. 蓮子,泡開之後,去掉苦芯。
    3. 枸杞子和龍眼肉,洗淨備用。
    4. 排骨湯,煲一個鐘頭後,倒入蓮子和龍眼肉,再煲一個小時左右,至蓮子熟爛。
    5. 放入枸杞子,繼續調味,關火,出鍋。
  • 適用人群:9個月以上的寶寶

2. 百合三麥安神湯

  • 處方:百合20克,浮小麥15克,參冬12克,參芪12克,甘草6克,龍眼肉30克,茯神20克,加水十二碗,煮一小時;睡前服用,並依次安湯。
  • 適用人群:易口乾、胃口差和經常出汗,而致失眠的2歲以上小朋友飲用。

列舉2款適合父母飲用的助眠湯水:

1. 健脾養心寧神湯(適用於心脾兩虛型失眠)

【證見】

不易入睡,或睡中多夢,易醒,醒後再難入睡;或兼見心悸健忘,頭暈目眩,神疲乏力,口淡無味;或夜後腹脹,不思飲食;面色少華,舌質淡,苔薄白,脈象細弱。患者目前氣既虛,有崩漏,月經過多,貧血,大手術等病史。

【治法】

補益心脾,益氣生血。

【方藥】

黃耆18克、茯苓15克、參芪12克、當歸12克、遠志6克、茯神30克、龍眼肉10克、酸棗仁15克、合歡皮12克、大棗5枚。清水四碗,煎至一碗水,需於約45分鐘可服用。

2. 滋陰降火安眠湯(適用於陰虛虛火旺型失眠)

【證見】

心煩失眠、入睡困難、腰酸,同時兼有手足心熱發熱、盜汗、口渴、咽燥、頭暈、耳鳴等,或口舌糜爛,口乾津少;舌質紅,或僅見舌尖紅,少苔,脈象細數。

【治法】

滋陰降火

【方藥】

麥冬12克、生地黃、白芍各15克、枸杞子15克、參冬12克、玄參15克、夜交藤15克、甘草6克。清水四碗,煎至一碗水,需於約45分鐘可服用。

失眠自我護理妙招:

1. 調整睡眠時間

最佳的入眠時間各有不同,有人在晚上9~11點,有人要更晚些。最好固定時間就寢,在此以前絕不要躺在床上休息,也不要在床上看書、開燈;將睡眠時間固定化,可能成條件反射,一到睡眠時間就想睡覺。若睡眠時長設為7小時,臥床時間不宜超過7小時,這樣就能更珍惜睡眠時間,停止思維而很快入睡。

2. 溫水洗足,按摩湧泉。

臨睡前,先洗足水加溫一起;洗淨後,用手揉足底心的湧泉穴,湧泉穴位於足底凹陷處(具體位置如下圖),左右各揉搓1至3分鐘,逐漸增加次數,有掌心除煩的功用。

3. 選擇合適的睡眠姿式。

向右側臥,右腿在下曲屈,左腿在上伸直。這個姿勢類有縮穴,稱為「臥龍勢」,認為可開脈保元,養心安神。

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